Czym jest wskaźnik MCH i co oznacza w morfologii?

Morfologia krwi to jedno z podstawowych badań diagnostycznych, dostarczających cennych informacji na temat stanu zdrowia pacjenta. Jednym z oznaczanych parametrów jest wskaźnik MCH, który określa średnią zawartość hemoglobiny w pojedynczej krwince czerwonej. Sprawdź, jakie jest jego znaczenie w diagnostyce schorzeń, niedoborów i w profilaktyce zdrowotnej.

Czym jest wskaźnik MCH?

MCH, czyli Mean Corpuscular Hemoglobin, to parametr określający średnią masę hemoglobiny w pojedynczej krwince czerwonej (erytrocycie). Wartość MCH oblicza się, dzieląc stężenie hemoglobiny (Hb) przez liczbę erytrocytów (RBC) w badanej próbce krwi. Wskaźnik ten należy do grupy wskaźników czerwonokrwinkowych (erytrocytarnych), dostarczając informacji na temat zawartości hemoglobiny w krwinkach.

Prawidłowa wartość MCH dla osób dorosłych, niezależnie od płci, powinna mieścić się w zakresie 27–32 pg (pikogramów). Należy jednak pamiętać, że wartości referencyjne mogą nieznacznie różnić się między poszczególnymi laboratoriami, w zależności od stosowanych metod analitycznych i sprzętu.

Podwyższone MCH - co to oznacza?

Wartość MCH powyżej normy, określana również jako makrocytoza lub hipernormiczne krwinki czerwone, może wskazywać na różne schorzenia, najczęściej związane z anemią megaloblastyczną. Główne przyczyny podwyższonego MCH to:

• niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego - niedobór tych składników odżywczych prowadzi do upośledzenia produkcji prawidłowych erytrocytów w szpiku kostnym. Zamiast nich powstają większe komórki, tzw. makrocyty, zawierające więcej hemoglobiny, co przekłada się na wzrost MCH;
• choroby tarczycy - zarówno niedoczynność, jak i nadczynność tarczycy mogą wpływać na parametry morfologii krwi, w tym na podwyższone MCH;
• choroby wątroby - schorzenia wątroby, takie jak marskość tego narządu, mogą również powodować wzrost MCH;
• efekt nadużywania alkoholu - długotrwałe spożywanie alkoholu może prowadzić do niedoborów składników odżywczych i zaburzeń w produkcji krwinek czerwonych.

Obniżone MCH - co to oznacza?

Wartość MCH poniżej normy, określana jako mikrocytoza lub hipochromiczne krwinki czerwone, może sygnalizować różne problemy zdrowotne, najczęściej związane z niedokrwistością.

Niedobór żelaza
Jest to najczęstsza przyczyna obniżonego MCH, prowadząca do wytwarzania mniejszych erytrocytów o zmniejszonej zawartości hemoglobiny.

Talasemia
Ta wrodzona, genetycznie uwarunkowana niedokrwistość hemolityczna charakteryzuje się nieprawidłową syntezą łańcuchów globiny w cząsteczce hemoglobiny, co skutkuje zmniejszoną zawartością Hb w krwinkach.

Niedokrwistość chorób przewlekłych
W przebiegu niektórych chorób przewlekłych, takich jak nowotwory czy choroby zapalne, dochodzi do zmniejszenia produkcji erytrocytów i obniżenia stężenia żelaza we krwi, co przekłada się na niskie MCH.

Zaburzenia wodno-elektrolitowe
Przewodnienie hipotoniczne (nadmiar wody przy obniżonym poziomie sodu) może również prowadzić do obniżenia MCH.

Interpretacja wyniku MCH
Interpretacja wartości MCH powinna zawsze odbywać się w kontekście całościowej analizy morfologii krwi oraz stanu zdrowia pacjenta. Nawet jeśli MCH odbiega od normy, nie zawsze musi to oznaczać poważne schorzenie. Istotna jest ocena innych parametrów, takich jak MCV, MCHC czy RDW.

W przypadku podwyższonego MCH lekarz powinien rozważyć możliwość niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego, zaburzeń tarczycy lub wątroby, a także rzadszych schorzeń. Natomiast obniżone MCH najczęściej wiąże się z niedoborem żelaza, talasemią lub niedokrwistością towarzyszącą chorobom przewlekłym. W każdym ze wspomnianych przypadków konieczne są dodatkowe badania.